胎盘自然完整娩出后宫内有无绒毛残留探讨

目的 胎盘自然娩出后,肉眼检查胎盘完整的情况下,了解宫内有无绒毛残留.方法 固定五位医生连续对剖宫产时,胎盘自然娩出,肉眼检查胎盘完整,探察宫内无残留的情况下,用弯血管钳钳夹胎盘附着面面积直径约4 cm,取出碎片组织送病检.对有绒毛残留的病理切片进行复读病理切片,共选择病例1016例.结果 1016例中,41例病理证实宫内有绒毛残留,其中有36例为胎盘床上残留绒毛,5例为非胎盘床部位残留绒毛,宫内绒毛残留率为4.0%,宫内绒毛残留与有人流史、前置胎盘、疤痕子宫、试管婴儿有明显关系.结论 宫内少量绒毛残留不能判断胎盘残留.     

t(16;17)平衡易位一例

患者　女 ,39岁 ,孕 2产 1。第 1胎孕 2月时自然流产。第2胎孕 19周时血清筛查检查疑为唐氏综合征 ,孕 2 2周行羊膜腔穿刺术。羊水细胞培养后染色体 G带分析 ,镜下计数 30个分裂相 ,分析 10个核型 ,结果为 4 6 ,XY,t( 16 ;17( 16 qter→ 16 p11∷ 17q2 5→ 17qter;17pter→ 17q2 5∷ 16 p11→ 16 pter)。对患者及其丈夫行外周血染色体检查 ,患者核型为 4 6 ,XX,t( 16 ;17)( 16 qter→ 16 p11∷ 17q2 5→ 17qter;17pter→ 17q2 5∷ 16 p11→16 pter) ,其丈夫核型正常。该患者孕 37+ 6周时经剖宫产分娩一表型正常男婴 ,脐血染色体分析结果与…     

分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化

目的　分析分娩正常出生体重儿孕妇孕期增重的范围 ,为指导孕期营养提供科学依据。　方法　将孕妇按孕前体质指数大小分为 3组 ,计算各组孕妇孕期增重范围。　结果　低体重组、理想体重组及超重组孕妇孕期平均增重分别为 (16 .2± 4 .0 ) kg、 (15 .7± 4 .4 ) kg、 (13.2± 4 .3) kg,低体重及理想体重组妇女孕期增重大于超重妇女 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,孕中期体重增长幅度大于孕晚期 ;　结论　低体重及理想体重妇女孕期平均增重大于超重组妇女     

宫腔镜用于常规取器困难94例分析

放置官内节育器（IUD）是国内目前最常应用的节育方法之一。由于众多因素常导致常规取器困难，2003年6月-2005年6月本院对取器困难者行官腔镜诊治术，现报告如下。     

上海市长宁区25～35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施

目的:探讨上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施。方法:选取上海市长宁区2014年5月至2016年5月居住的未育女性4089例,采用问卷形式对所有女性的一般情况、避孕、性观念等内容进行调查,将女性卫生保健、性观念/行为等数据详细记录下来,然后对其进行统计分析。结果:受调查的未育女性对女性生殖道生理特点非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有614例(15.3%)、2089例(52.2%)、1113例(27.8%)、187例(4.7%);对常见阴道炎的预防与保健知识非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有318例(7.9%)、1885例(47.1%)、1212例(30.3%)、588例(14.7%);生殖感染发生次数≤1次、2~3次、≥4次的分别有2115例(52.8%)、1478例(36.9%)、410例(10.3%),当生殖道部位出现不适时选择立即就医、自行购药处理和不处理的分别有1201例(30.0%)、2111例(52.7%)、691例(17.3%);每天和性生活前后清洗外阴的分别有3008例(75.1%)、1785例(44.6%),清洗外阴时会用专用清洗液的有2010例(50.3%);有2412例(60.2%)在月经期间有性生活;2706例(32.4%)了解人工流产后1个月内应避免性生活。对于避孕方式的选择,分别有2625例(65.6%)、112例(2.8%)、112例(2.8%)、204例(5.1%)、308例(7.7%)、201例(5.0%)、199例(5.0%)、105例(2.6%)、101例(2.5%)表示会选择男用避孕套、女用避孕套、女性外用避孕药、安全期避孕、短效口服避孕药、长效口服避孕药、宫内节育环、手术结扎、皮下埋植的方法。结论:上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况不容乐观,需要临床积极采取有效的保健措施。     

426例新生儿颅脑超声检查结果分析

目的 探讨颅脑超声评价新生儿脑部疾病的价值。方法 回顾性分析接受颅脑检查的426例新生儿的超声图像,其中正常出生体质量儿144例,低出生体质量儿272例,巨大儿10例;根据是否足月,将患儿分为早产儿组（n=255）和足月儿组（n=171）。比较2组及不同体质量新生儿颅脑疾病检出率的差异。结果 426例中,386例头颅超声检查结果正常;40例异常,包括7例脑室内出血（IVH）,31例室管膜下囊肿（SEC）,2例脑积水。早产儿组中,6例（6/255,2.35%）IVH,16例（16/255,6.27%）SEC;足月儿组中,1例（1/171,0.58%）IVH,15例（15/171,8.77%）SEC,2例（2/171,1.17%）脑积水;2组IVH、SEC及脑积水检出率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。272例低出生体质量患儿中,6例（6/272,2.21%）IVH,15例（15/272,5.51%）SEC;144例正常出生体质量患儿中,1例（1/144,0.69%）IVH,15例（15/144,10.42%）SEC,2例（2/144,1.39%）脑积水;10例巨大儿中,1例（1/10,10.00%）SEC,无IVH及脑积水。不同出生体质量患儿IVH、SEC及脑积水的检出率差异均无统计学意义（P均>0.05）。40例头颅超声检查结果异常的患儿中,13例伴中枢神经系统症状者,27例无中枢神经系统症状。结论 头颅超声有助于检出新生儿颅内病变,尤其是无症状的严重病变。     

早产儿喂养不耐受

早产儿喂养不耐受可导致早期营养不良、生长受限,对以后的行为和认知产生影响,是目前新生儿科医生面临的重要问题。喂养不耐受与早产儿胃肠功能不成熟、围生期窒息、感染等疾病因素相关。临床治疗常采用微量喂养,促胃肠动力药、口服益生菌等方法,但目前尚无统一的预防和治疗指南。     

王不留行籽耳针干预对顺产后产妇乳汁分泌的影响

目的探讨产后王不留行籽耳针干预对乳汁分泌的效果。方法选取本院就诊顺产初产妇197例,随机分为观察组99例和对照组98例。对照组给予常规母乳喂养指导,观察组在此基础上给予王不留行籽耳针贴穴护理,比较2组产妇泌乳始动时间,新生儿大小便次数及体质量情况。结果王不留行籽贴穴护理后产妇泌乳始动时间提前,新生儿大小便次数多于对照组,体质量下降小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论王不留行籽耳针干预可促进顺产后产妇乳汁分泌提前,增加乳汁分泌量。     

品管圈在促进会阴伤口愈合中的临床应用

【】目的 探讨品管圈(QCC)活动在促进阴道分娩产妇会阴伤口愈合中的临床效果。方法 成立QCC小组,找出影响阴道分娩产妇会阴伤口愈合的相关因素,针对出现的问题进行分析,找出原因,提出整改措施,制定规范的操作流程,再进行PDCA循环,在临床中检测方法的有效性,从而不断提高助产质量,提高产妇的生活质量。结果 观察组产后会阴伤口愈合不良的发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(X₂=6.3421, p<0.05)。结论 通过QCC,可有效提高阴道分娩产妇伤口愈合率,减轻产妇的痛苦,提高了产妇的生活质量。     

妇女风疹病毒,弓形虫、巨细胞病毒感染调查分析

目的本文主要探讨风疹病毒,弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM在产科和妇科人群中的分布。为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据。方法采用化学发光法检测产科和妇科人群的风疹病毒,弓形虫、巨细胞病毒的IgGI、gM,并对两组人群进行比较。结果本次调查结果上海市TORCH感染中,育龄孕妇风疹病毒IgG阳性率为82.65%,弓形虫IgG阳性率为0.092%,巨细胞病毒IgG阳性率为94.75%;风疹病毒IgM阳性率为9.25%,弓形虫IgM阳性率为3.55%,巨细胞病毒IgM阳性率为2.49%。结论上海市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质。